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中枢神经系统疾病主要症状

发布时间:2015-08-26 16:23:37本文出处: 快乐飞艇欢迎您

头痛 长期、发作性、缓慢、进行性加重的头疼;伴有其他神经损害体征与症状渐进性头疼,颅内压增高时头痛初期出现晨间头疼,常阶梯型进行性加重,头部运动及用力时加重,严重时呈炸裂样不能忍受,伴呕吐、意识障碍、神经损害。

呕吐  典型者呈喷射性,不伴腹部症状,多在头痛加重时出现,反复呕吐后可缓解头疼。在儿童患者更常见,可误认为是胃肠道疾病。

肢体瘫痪  表现为肢体无力或不灵活;

偏瘫、单瘫、交叉性瘫痪、脊髓半切损害、周围神经损害。

感觉障碍  神经分布区局限性感觉障碍、节段性、传导束感觉障碍。

癫痫  发作性、可重复性、短暂脑功能异常:一侧肢体抽搐或感觉异常(疼痛);意识丧失、四肢抽搐;口面抽动、手脚自动症;精神运动性发作;数秒、数分钟/次,发作间期完全正常

视力视野障碍 视力下降,视野缺损:单眼盲(视神经)、双颞侧偏盲(鞍区肿瘤)、同向偏盲(视放射)、管状视野(视觉皮层)

尿崩 每日尿量在4000毫升以上,多饮、多尿,血糖、尿糖阴性(鞍区、鞍上、下丘脑病变)。

失语  表现为不能表达或不能理解语言,甚至完全无语。也可分别表现为失读、失写、命名性失语、失认、失听。多数为左侧大脑半球高级语言中枢(额叶、颞枕叶)损害.

闭经泌乳综合症  月经紊乱、停经、泌乳、不孕等,垂体瘤占很高比例,可伴视力、视野损害、激素紊乱。

GH瘤  青少年巨人症、成人肢端肥大、鼻翼增宽、唇增厚,垂体生长激素腺瘤。

ACTH腺瘤 向心性肥胖、视力损害。

生长发育迟缓  矮小、性发育迟缓(颅咽管瘤、异位松果体瘤、三脑室前部病变、非功能垂体腺瘤)。

性早熟  松果体区病变(松果体瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤)。

共济失调  行走不稳,向一侧偏斜,多为小脑受累表现。

意识、智能障碍  嗜睡,性格改变、智力下降等,为额叶、颞叶或下丘脑等部位病变。

突然高颅压、脑膜刺激征  突发头痛、呕吐、颈项强直(蛛网膜下腔出血、脑室出血)

脊髓病变表现   放射性疼痛→麻木,一侧或双侧肢体无力、麻木,逐渐向上或向下发展,大小便障碍。

神经病变  面肌痉挛、三叉神经疼、舌咽神经疼。

不自主运动  震颤、僵直、运动减少、姿势异常;意向性震颤;舞蹈症;抽动秽语;扭转痉挛;痉挛性斜颈;抽动症。

颅神经麻痹症状  逐渐出现并缓慢加重的颅神经损害:视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等(脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变——动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、鼻咽癌等)


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