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男性乳房发育矫正

发布时间:2015-09-18 11:25:41本文出处: 整形外科

       男性乳腺发育症,又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是男性乳腺常见的良性疾病,其在男性群体中的发生率为32%~65%,多以乳晕后肿物伴疼痛为主要症状。

       男性乳腺发育症的病因有多种,可分为生理性、病理性、特发性和药物性。生理性男性乳腺发育可见于新生儿、青春发育期和老年男性。病理性男性乳腺发育多见于睾丸功能不全或减退者,激素灭活障碍的肝病患者,以及用雌激素治疗的前列腺疾病患者;还可见于Kallman 综合征,垂体前叶功能减低,下丘脑、垂体或松果体肿瘤,甲状腺功能亢进或减退,慢性营养不良,长期服用某些药物及某些肿瘤患者。多种药物可以导致男性乳腺发育,有奥美拉唑、西米替丁、卡托普利、异烟肼、安体舒通等。

手术适应症:

       1. 乳腺直径4cm以上,1年以上不消退者;

       2. 乳腺肿大明显,影响美观;

       3. 药物治疗无效;

       4. 有症状者;

       5. 疑有癌变。

男性乳腺发育症的外科手术方法

       1. 脂肪抽吸术:单纯脂肪抽吸术适用于以脂肪增生为主的患者,剩余的少量乳腺组织不会影响乳房外形。

       2. 锐性切除手术:对于以乳腺实质增生为主的患者,增生的乳腺实质难以通过抽吸管吸除,只能采用锐性切除手术。传统术式是在增生的乳房外上或外下皱襞作一较大切口,游离皮瓣后将增生的乳腺组织切除,此方法因担心影响乳晕乳头的,往往保留较多的深部乳腺组织且创伤大,出血多、复发率高、感染率高、外观差、效果欠佳。我们科室采用经乳晕半环形小切口,手术切口位置隐蔽,具有术后血肿、乳头坏死及乳头感觉障碍等并发症发生率低及术后瘢痕小的优点,对于轻中度增生的患者术中无需切除皮肤,可避免在乳晕外遗留明显的瘢痕。对于明显肥大,且伴有皮肤过多的男性乳腺发育症患者,我们则采用双环形切口乳房整形术,该方法操作简单,切除乳房组织彻底,无严重并发症。

       3. 脂肪抽吸联合锐性切除术:对于既有较多脂肪组织,又有较多实质性腺体的患者,则可采用脂肪抽吸联合经乳晕切口切除术。


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