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ECMO|医患同心创奇迹,5岁男孩两度死里逃生

发布时间:2019-06-10 08:24:21本文出处: 重症医学中心

  也是2017年的四月,你从西昌来到我们医院,来时的模样和回去的模样我们仍未曾忘记,如今,你又来了。都说,穿越过生死之门的人是最幸运的,但命运好像总爱捉弄人,过了两年,命运之神又找到了你。不过,你似乎一点也不怕,虽然有些难受,但在爸爸妈妈的陪伴下还是勇敢的来了。这是我们感受到你的,第一份坚强。


  宝贝入住ICU!

  清楚的记得,4月23日晚上22:26分,门铃响了,推开映着重症医学中心的玻璃门,便看到躺在救护车上的你和身旁的爸爸妈妈,还来不及仔细看你,便将你轻移到病床上,安置上心电监护,才听到爸爸妈妈说,是你感冒了。

  这个消息让整个科室的人都紧张起来。两年前,大家将你从死亡线上险峻的拉回来,渡过的那段难以忘记又非常艰难的日子,如今这次,不知道情况又会是怎样!

  半坐在病床上的你呼吸有些费力,鼻翼快速的煽动着,两年了,你长高了一些,五官也愈发俊俏,灵动的眼睛四处看,紧握着爸爸的手,累了也不想松开,怕你感到害怕,我们让爸爸妈妈陪着你,苍白的脸上透着一股懂事的表情,却让我们所有人都感到心疼。


  病情恶化!

  24日凌晨,随着你呼吸越来越费力,指尖血氧饱和度逐渐下降,我们决定给你戴上无创呼吸机,但小小的脸庞罩着无创呼吸机的面罩你却完全不能耐受,躁动不安,妈妈含着热泪抱着你让你安静,你呼吸越来越急促,监护仪器的血氧饱和度和心率也时不时报警。于是,医生给你插管、镇静、带呼吸机。之后,你睡了。看着不用费力呼吸安静睡觉的你,我们也松了一小口气。

  就在当天,流感筛查报告为乙型流感。

  我们没有想到,病魔来的这样急速凶猛,从发病到现在,时间不到24小时。床旁照了胸片,显示双侧“白肺'。科里的医生护士为此揪心不已,医生们忙着讨论治疗方案,护士们一刻不停的监护用药,下午16:42你的心跳变慢了,血氧饱和度也跟着下降。经过CPR,用药后,你的心率上来了,但指尖血氧饱和度却只有30%-40%!怎么办,还有什么办法可以救你?还可以为你做些什么?科室该出动的人都出动了,主任、以及科里所有医生、呼吸治疗师、护士长和护士老师们全都围在你身边,时间在流逝,你嘴唇的颜色也越来越紫,我看到大家鼻尖上晶莹的汗水,也看到大家紧皱的额头,焦灼写在大家的脸上,讨论声不断。最终,黄主任决定给你上ECMO。

  和你的爸爸妈妈沟通好以后,便准备好给你置管了,我们一面庆幸有镇静镇痛这样的药可以让你安静的睡一觉,不用经受穿刺的痛,也一面担忧你就这样再也醒不过来。为你置管的医生们神经高度集中,你是那么小的一只,想要一次穿刺成功,还要保证出血少,维持血压稳定,这难度可想而知有多大,医生们动作轻柔沉稳,精准的将ECMO管道放进你细细的血管,再缝线固定,凝重的表情下面,他们早已汗流浃背。

  晚上21点,ECMO在你身上顺利的转起来了。因为ECMO的原因,你的血压非常低,需要用大量的升压药来维持。就在抗感染、抗病毒ECMO联合呼吸机辅助下,血氧饱和度也只维持在50%-60%。


  有一种坚持叫守望

  ECMO治疗的每一天都是煎熬,最开始血压太低,流量不稳,医生不停的加大升压药剂量,血压终于好一点了,但你的四肢却变的冰凉,要用厚厚的被子裹着才能将你捂出一点温度。我看着医生们守在你的床旁将ECMO转速打上去又降下来,呼吸机的参数也随着你的血气分析结果调了又调,看着你的氧分压值从40多到60多,这样的过程真的漫长到心碎。

  而你的爸爸妈妈成了你的守护神。每天除了下午15:30—16:00半小时间的时间守在你身边以外,剩下的23个半小时轮流着在门外陪着你,怕你醒来需要她们的时候,他们一直在。最难受的是你妈妈来看你的时候,未语泪先流,不敢痛哭,转过身捂着嘴默默的擦泪。那低声的啜泣也带走了科里多少医生护士们的眼泪。调整许久才可以镇定的说出为你加油打气的话。而爸爸心里的担忧、思念、压力也越来越大,变得愈发沉默。

  ECMO辅助的第四天,医生给你做了心脏彩超,彩超提示你的右心肿胀,肺动脉压高,又给你加了好多药。一个个泵架满在你睡觉的床头,像两列战士,陪着梦中的你一起打倒病魔。

  26日升压药又加大了,彩超提示你的胸腔有积液,医生又给安置了胸引管将这些不该待在这里的水引流出来,看他们由淡红色的变成淡黄色的。我们做了这么多,多希望病魔会被我们吓跑。

  28日,我们改变你睡觉的姿势,从躺着睡变成趴着睡。终于,你一天天的变得好一点了,在ECMO辅助的第9天,各项指标都趋于稳定。可以考虑停机撤管了。这期间,大家经历了一场无声的战役,医生护士们日夜坚守在你身边,只要有一点点好转都是欣喜,你的每一个检查指标都牵动着我们的心,一个指标不对,医生们都会反复找原因,想解决办法,随都能看到落在你身上焦灼的目光。ICU虽然是一个关乎生死的地方,但也是对抗死亡的地方。我们经历过死的悲痛,所以更珍惜每一次生的机会。不管病魔再厉害,我们也陪你一起面对!

  就像游戏闯关一样,这一次,借助ECMO的技术,医护同心,带着大家的爱与希望,终于顺利闯关,又一次战胜病魔,你的生命又一次涅磬般重生。走到这一步,我们感谢你的爸爸妈妈这大半个月以来对我们足够的信任和支持,还好这样的结果让所有人都感到欣慰。


  有一种坚强叫做你

  撤掉ECMO 之后的第3天,你醒了,医生准备拔掉你嘴巴里的气管插管,仍记得,拔管的那个早上,看到你的眼睛,让我至今过目不忘,双眼并没有想象中的孱弱无神,黯淡无光,相反,大大的眼睛还是灵动的闪耀着,有一丝如释重负,剩下的都是满满的希望。这真是一双治愈的眼睛。从那双眼睛里看到了你的第二份坚强。

  之后你的嘴角和双手轻微的抽搐,医生安排了一个脑部CT,CT未见明显异常。MRI提示缺氧性改变。这应该是与你之前长期血氧饱和度低有关了,但不怕,黄主任请来了高压氧的老师会诊,会诊意见是你可以做高压氧。

  高压氧真的是个神奇的东西,第2天你便可以在爸爸的搀扶下勉强下地行走了,一天天的康复锻炼让你更加健壮了,可以自己行走,说话的声音也越发洪亮。5月17日,你终于顺利的转出了ICU,去到了康复科行康复治疗。


  前两天,听说你出院了,还和爸爸妈妈一起回到我科,黄主任还和你开心的进行了一个小会话,希望你以后能越来越好!我相信所有关快乐人都在为这个皆大欢喜的结局感到欣慰!





  愿你被世界温柔以待


  愿宝贝在往后的生活中一马平川,健康喜乐。

  愿宝贝的梦里有草花鸟、大地、海洋和森林。

  愿宝贝的眼里有春有秋,胜过一切山川与河流。


  写给小刚刚的话!

  一生很长,世途多歧路,但终是同归殊途,愿你健康成长,成为最喜欢的自己,再见之时,愿你已成少年。

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