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祛眼袋

发布时间:2015-09-18 10:55:44本文出处: 整形外科

       眼袋,主要发生在下睑,表现为下睑部组织臃肿膨隆,呈袋状悬垂。下睑眶隔下方有内、中、外三个脂肪球。中年以上者特别是睡眠不好者,由于眶隔松弛,脂肪球将眶隔推出,在相当于眶下缘的上方形成假性眶隔脂肪疝,即为眼袋,伴有皮肤不同程度的松弛。20岁以下年轻人的眼袋多为家族遗传所致。眼袋的出现严重影响容貌,给人一种疲劳和苍老的外貌以及精神不振的印象,因而眼袋整复术也日益成为美容门诊常见的手术之一。

       眼袋手术的切口有两种:皮肤入路和结膜入路。皮肤入路也就是我们平时所称的“外切”眼袋整复术,而结膜入路也就是“内切”眼袋整复术。    

皮肤入路(外切法)

       这是眼袋整复术最常采用的方法,通过皮肤入路,既可以摘除疝出的眶隔脂肪球,又可以去除多余的皮肤,有效减少下睑皮肤皱纹及外眼角鱼尾纹,达到“去皮去脂”的双重效果。临床经验告诉我们:年龄在30岁以上的受术者,皮肤一般都有不同程度的松弛,眶隔脂肪球摘除后,松弛会进一步明显,故一般采用外切法摘除眶隔脂肪球,去除多余皮肤,才能达到良好的下睑年轻化效果。皮肤的切除量是很讲究艺术的,切得过多会造成下睑外翻,过少去皱效果不佳。而这个问题对专业整形医生来说,处理是没有任何难度的。外切刀口非常隐蔽,一般平行睑缘、沿睑缘下1mm外排睫毛处设计,外侧顺眼角鱼尾纹方向。外切法的皮肤刀口一般用7-0的美容线缝合,4天拆线,刀口不明显,消肿时间短(一般10天左右已基本恢复),绝大多数受术者3~6个月后已很难觅到刀口痕迹。

结膜入路(内切法)

       结膜入路(内切法),主要适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的原发性眼袋的年轻人。该法的优点是不需要分离眼轮匝肌,组织损伤小,刀口在眼睑结膜面,一般不缝合,皮肤无外露性刀口痕迹。内切法由于术区暴露少,对技术的要求更高,一般要找有经验的专业整形医生来做。内切法对年龄稍大者不宜采用,因为不能有效解决下睑皮肤松弛的问题,甚至术后皮肤的松弛会更明显。这种情况一般要采用外切法。

       眼袋手术,创伤小,恢复快(一般10天左右即可完全恢复),效果明显,已成为仅次于双眼皮成形术的第二常见面部美容手术。

关于快乐问题:

眼袋定义

       眼袋是指下眼睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积突出或眼轮匝肌肥厚造成的眼部臃肿衰老的征象,通常称之为眼袋。

眼袋形成原因

       眼袋的形成是皮肤老化的一种表现,随着年龄的增长,下眼睑发生皮肤松弛、眶隔脂肪堆积突出,松弛的皮肤和突出的眶隔脂肪在下眼睑及其下方的眶下部形成花圈形的眼袋,形成下眼睑袋状畸形。有些年轻患者下眼睑并未发生皮肤松弛和眶隔脂肪堆积突出,但因眼轮匝肌肥厚可形成下眼睑轮状突起畸形。

       眼袋的形成主要有以下几个方面的因素:①人体随着年龄增加,皮肤、皮下组织、肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄、弹性降低、松弛,而眶膈脂肪向松弛的皮肤突出呈现眼袋变化。②先天性遗传因素所致眼轮匝肌肥厚,使下眼睑皮肤呈现轮状突起,特别在微笑时尤为明显。③外伤性因素致眼轮匝肌与眶膈损伤,眶膈脂肪随薄弱的皮肤突出形成下眼睑袋状畸形。此外,因劳累、睡眠欠佳、夜生活过度及全身或慢性疾病易诱发或加速眼袋形成,甚至于眼周呈现黑眼圈。

眼袋发生的年龄

       眼袋发生的年龄不尽相同,与每个人的生活环境、习惯、营养、职业、遗传等多种因素有关。一般而言,皮肤老化通常从30岁开始,其老化速度具有明显的个体差异,眼睑皮肤是人体最薄的皮肤之一,而眼睛又是处于人体最显露的部位,所以眼睑皮肤老化形成的下眼睑袋状畸形最容易被察觉并受到人们的重视。

真性眼袋和假性眼袋区别

       眼袋的形成有真性与假性之分。导致假性眼袋的原因有哭泣、睡眠欠佳、夜生活过度、眼睑局部炎症、食物、药物或化妆品过敏等引起的暂时性眼皮水肿,以上这些情况,随着病因消除和局部治疗,眼睑水肿会消退改善。但是由于组织的增龄老化而产生的皮肤松弛、眶隔脂肪堆积突出或眼轮匝肌肥厚而形成的真性眼袋极易于下眼睑突出呈现袋状改变,任何药物和高超的化妆术也很难使之消失和掩盖,而且这种下眼皮的臃肿、松弛、下垂还会随着年龄的增长而日渐明显。假性眼袋如不消除病因,任其继续发展也会形成真性眼袋。

眼袋的临床表现

       眼袋的临床表现主要有以下几种形式:①以皮肤松弛为主要特征的下眼睑垂挂畸形;②以眶内脂肪堆积突出为主要特征的下眼睑臃肿畸形;③以眼轮匝肌肥厚为主要特征的下眼睑轮状突起畸形。

眼袋美容整形适应症

       身体健康、精神正常、主动要求手术的眼袋患者均适合行眼袋美容整形手术。

术前准备

       1.眼周局部有炎症者必须治愈后才能手术。

       2.有出血病史的受术者需检查血小板和出、凝血时间。

       3.女患者尽可能避开月经期施行手术。

       4.妊娠期间需暂缓手术。

       5.术前7~10天停用类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。

非手术治疗不能消除眼袋

       眼袋一旦形成后,唯一的解决方法就是手术治疗,到目前为止,尚没有一种有效的非手术治疗来消除眼袋,所做的一些辅助治疗如眼部皮肤保养、眼部按摩等方法只能是减缓眼袋的加重,而对消除眼袋几乎没有效果。因此,眼袋美容整形手术是去除眼袋最常用的方法,也是眼部美容手术的重要组成部分。

眼袋的手术治疗方法

       由于眼袋的临床表现呈多种形式,针对不同情况,采用不同的手术方法,如皮肤并没有松弛,只切除暴露出的脂肪,没有必要切除皮肤,原来凸出来的皮肤具有足够的弹性,可重新调整为平整、光滑的表面。根据眼袋的临床表现,目前眼袋手术治疗主要有两种方法:①眼内方法。即从眼内的下眼睑穹窿作一小切口,然后在眶膈后取出脂肪,再将穹窿切口缝合即可。此方法最大的优点是无皮肤切口,常用于眶隔脂肪较多、无皮肤松弛或皮肤松弛不明显的年青患者,术后恢复快,无切口痕迹,常无需拆线。该方法不适宜于下眼睑皮肤松弛的患者,也不适宜于眼轮匝肌肥厚的患者,所以适应症十分有限。②眼外方法。眼外切口一般设计在离下眼睑睫毛缘2~3毫米的地方,平行于下眼睑的边缘,稍微超过外眼角,切开皮肤,去除部分眼轮匝肌及眶膈脂肪,适量切除松弛的下眼睑皮肤。该方法常用于眶隔脂肪较多、皮肤松弛明显的病人或眼轮匝肌肥厚的患者。本方法最大的优点是适宜于任何一种眼袋,美中不足是下眼睑遗留切口痕,但经过改进的微创、细微缝合技术可使下眼睑切口痕较为隐蔽,一般不明显或看不出来。

术后护理

       祛眼袋手术一般在门诊手术室完成,术后可采用冰袋冷敷24~48小时,病人可以回家休息,尽可能少用眼,术后24小时可将伤口上敷料去除,擦除伤口上的血痂和眼分泌物,术后5~7日术区缝线全部拆除。

术后恢复情况

       眼袋术后虽有眼睑区轻度淤血或肿胀均属正常现象,一般5~7日开始消肿,完全消肿需1~3月左右。


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