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脑血管疾病的血管重建治疗

发布时间:2015-11-18 10:12:57本文出处: 快乐飞艇欢迎您

  脑血管疾病是危害人类健康的重要疾病之一,随着医学的发展,脑血管疾病越来越多被发现,血管构建复杂。脑血管重建技术包括颅内外血管搭桥术、颈部血管狭窄内膜剥脱术等,适用于:烟雾病、脑缺血性疾病、颈内动脉狭窄、复杂巨大动脉瘤。

1. 烟雾病

  烟雾病(Moyamoya Disease) 又称颅底血管发育异常,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄或闭塞,血管远端在颅底形成异常血管网为特征的疾病。颅底形成的异常血管网在脑血管造影检查呈“烟雾”样改变,故又称为烟雾病。发病原因目前尚不明确。发病年龄有儿童及成人两个高峰期,儿童期的临床表现为脑缺血相关症状,成人多表现为脑出血的相关症状,且以脑室出血居多。烟雾病的脑血管改变为双侧改变,单侧改变称为“烟雾综合征”。烟雾病是一种慢性进行性缺血性脑血管疾病,目前主张尽早治疗。

治疗方式:目前主要为快乐飞艇欢迎您显微手术治疗,分为直接重建(颞浅动脉大脑中动脉搭桥)及间接重建(颞肌帖敷)或者直接联合间接。

病例:13F,头痛3年,头部MRI可见右侧额叶脑组织发育差,右侧基底节区梗塞,DSA检查可见双侧大脑前动脉及大脑中动脉狭窄、闭塞明显。


2. 颈内动脉闭塞,大脑中动脉严重缺血,脑梗塞,血管重建  通过颅内外血管搭桥,增加颅内血供,挽救缺血“半暗带”,维持修复“血管神经单元”的功能

病例:右侧颈内动脉慢性闭塞后颅内多发梗塞灶(52M)  搭桥手术( STA-MCA bypass)后言语障碍、肢体运动功能恢复。


3.颈内动脉狭窄

病例:61M,颈内动脉狭窄90%,MRI发现右侧基底节区脑梗塞,术后DSA检查狭窄改善,症状缓解。


4.颅内复杂巨大动脉瘤

颅内动脉瘤复杂、巨大,无法手术夹闭可采用血管重建技术,颅内外血管搭桥完成动脉瘤处理。

病例:24F右侧巨大中动脉瘤,颞浅动脉双搭桥,动脉瘤孤立。


病例: 54F,颈内动脉瘤海绵窦段巨大动脉瘤,颈外动脉大脑中动脉搭桥,动脉瘤孤立。


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王振宇副主任医师

门诊时间:周二下午

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